icsi在医学上是什么意思(ICSI的适应症及缺点)

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ICSI即卵胞浆内单精子显微注射技术,精液分析结果差就只能选择ICSI?

答案是否定的

众所周知,描述性的精液分析如:精子密度、活力可以决定受精方式是一代还是二代。但精子形态仅仅是受精方式的一个参考指标。例如,许多形态异常的精子也能使卵子受精;只要在畸形精子指数(TZI)低于1.6的阈值,许多<4%正常形态精子的患者行常规ivf,也能获得正常的受精率。

ICSI的缺点:

已证实,来自ICSI的子代,性染色体非整倍体和印记异常的发病率增加。在ICSI操作中,完整的精子顶体和精子质膜被直接注入卵胞浆中。试验显示,未获能精子的质膜中胆固醇,或顶体中的蛋白酶,可能影响精子染色质的重塑,从而导致DNA损伤[1]。


同时,由于ICSI中精子质膜被直接注入到卵子内,质膜表面粘附的细菌、病毒和DNA等物质也被转移至胞浆内,从而导致无法形成正常受精卵、可用胚胎,以及出现胎停等未知后果。


ICSI有严格的适应症:

1.严重少、弱、畸形精子症患者;

2.部分逆行射精的患者;

3.外科手术获取的精子(如无精症,睾丸或附睾活检有精子);

4.既往IVF常规受精失败史;

5.某些不明原因不孕;

6.免疫性不孕;

7.特殊技术:PGT、IVM和解冻卵子;

8.应用数量有限的冻存精子进行体外授精时,如放、化疗或输精管切除术前所冻存的精子,或可预知的精子冷冻后存活率低下时。


基于以上分析, 建议最佳策略:

正确评估受精方式,切勿盲目追风!

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